E-mailconsult

Voor kleine, niet dringende, korte medische vragen of herhaalrecepten kunt u onderstaand formulier invullen. De huisarts, assistente of een andere medewerker beantwoordt zo snel mogelijk uw bericht of neemt op andere wijze contact met u op.

Uw naam (verplicht)

Geboorte datum

Telefoonnummer

Uw email (verplicht)

Onderwerp

Uw vraag